簡介：
兒童尼古丁中毒事件常見原因是兒童誤食香菸，急性尼古丁中毒的特點是症狀表現快速，且如果食入的香菸量過多症狀會非常嚴重。有九成的個案是父母親發現的，大部分都是在家中發生(98%)，約有三分之一的個案會出現中毒症狀，包含自發性的嘔吐(87%)、噁心(7%)、蒼白或是潮紅的外表(7%)及昏睡(3%)。其中14%的小朋友被帶到醫療院所接受治療，所有的個案在12小時內完全恢復正常。
方法：2011年7月，一位3歲及兩位4歲小孩由於誤食香菸被帶到Imam Reza醫院接受治療。確切食入的香菸數量不明確，不過在他們遊玩的地點還發現有9根香菸，在現場的一位4歲男孩證實送醫小朋友確實有食用那些香菸。到院時其中一位3歲及一位4歲的小朋友出現激動且不耐煩的情形，理學檢查發現他們的意識都很清楚，生命徵象如下：
- 3歲男孩，每分鐘心跳117下、呼吸23下、腋溫攝氏37.1度，血壓正常。
- 4歲男孩，每分鐘心跳121下、呼吸22下、腋溫攝氏36.8度，血壓正常。
- 4歲男孩，每分鐘心跳108下、呼吸21下、腋溫攝氏37.2度，血壓正常。
在誤食香菸80分鐘後，我們安排了心電圖檢查。
結果：病人表現出竇性心跳過速、QTc及QRS延長，而PR interval正常；三人瞳孔大小皆正常；其中一個小孩嘔心嘔吐的情形持續了七個小時；誤食香菸後6個小時心電圖檢查發現，其中兩個小孩仍舊有竇性心跳過速情形；在誤食12小時候，三個小孩的心電圖都恢復正常。
結論：
幸運的是這三個誤食個案僅出現輕微的中毒症狀。先前較嚴重的兒童尼古丁中毒個案，病人出現了呼吸抑制、心律不整及抽搐的情形。用水清洗病人的口腔有助於清除中毒物質，在兒童中毒前四個小時接受醫療觀察是必要的，出現症狀的中毒個案或是食入大量香菸卻沒嘔吐的個案，洗胃及給予活性碳是必要的。
TP Tsai
摘自:
Cigarettes ingestion poisoning in children: 3 cases reports M. Nemati, India