有鑑於現有的家用清潔劑種類繁多，很難無時無刻掌握各項產品最新的組成成分，尤其是毒理及風險的評估。越來越多家用的化學產品，隨著市場變化而改變配方；但其產品應當是可以在居家安全地被使用，並且對誤用時可能發生的情況需有一定程度的掌握。定期評估相關的中毒病例，特別是嚴重的個案，並且更新產品的相關資訊，將有助於及早發現產品的風險並採取相對應的預防措施。根據德國化學藥品法案規定，德國的醫師如果要治療或評估由化學物質引起的疾病，會被要求向聯邦機構－風險評估研究所做通報；另外，產品的製造廠商也有義務告知其化學產品的配方。
以下是一例發生在德國的中毒案例，一位罹患老年癡呆症的患者意外飲用了含有強酸成分的強效馬桶清潔劑。這是德國國內第一起由新上市廁所清潔劑所造成嚴重中毒的個案，再次呼應了更新產品資料以及風險評估資訊的重要性。該名83歲患者在攝取了100mL含有10%鹽酸的馬桶清潔劑後，產生了腸胃道3度灼傷，並且持續有吐血和腸胃道壞死的症狀。生化檢查顯示有發炎指數 – C反應蛋白顯著增加、代謝性酸中毒和血色素濃度嚴重低下。在給予靜脈營養注射和治療後，病患在第31天因病情穩定而出院返回安養院。根據資料庫中的搜尋結果顯示，2011年德國市場上出現了首批含有強酸的強效清潔劑。
老年癡呆症患者是中毒的高風險族群，而案例的分析有助於早日發現上市產品的使用風險。為了有完整的風險識別以及評估，我們必須對中毒的個案與其發生過程等等都要有全面性的了解。資料庫的建立、更新包括產品成分和毒理學方面的資訊，也都將有助於早期風險的判別，進而促進風險管理施行的改善。
YH Cheng
摘自:
Kathrin Begemann et al. Unintended severe poisoning by a modern toilet cleaner: analysis of case reports and product databases for early risk detection. Clinical Toxicology. 2016.
圖片: . https://goo.gl/aBH9sd