目的：近幾年，水煙逐漸在西方國家流行，且普遍被認為比一般吸煙還無害。然而，研究顯示水煙中某些有害物質（如一氧化碳（CO））反而濃度較高，且已有因吸食水煙後而導致一氧化碳中毒事件的相關報導。本研究針對毒物中心收到的水煙中毒案例進行評估。
方法：回顧分析（1995年至2016年9月）毒物中心數據，蒐集與水煙相關的暴露事件。涉及其它藥物的案例已被排除。
結果：共有49件單一暴露事件（主要是意外暴露或濫用），多數發生在年齡15-25歲的青少年（52.2%）；後續追蹤比率為24.5%。大部分（95.9%）是室內暴露，其中38.8%來自於水菸酒吧。症狀主要以嘔吐（40.1%）、頭暈（34.7%）、頭痛（32.7%）、暈厥（32.4%）或意識不清（16.3%）為主。總體而言，38.8％的病患有輕微（毒性嚴重程度評分[PSS] 1分）和51.0%患者有顯著的症狀（PSS 2分）。 71.4%的患者需要入院，38.8%的病人入住重症加護病房（ICU）。其中31例（63.3%）有羧基血紅蛋白（COHb）數據，該數據顯示有93.5%已達一氧化碳中毒的標準濃度（41.9%患者COHb >10%，51.6%患者COHb > 20%，COHb最高為37.5%）。有另一案例，則是室外暴露而造成COHb升高。11名患者轉入高壓氧治療室，其中，至少3名患者也接受高壓氧治療。 93.9%患者的後續狀況仍然未知（主要原因是患者轉院而失去追蹤）。
結論：在德國，有鑑於毒物中心此相關案例之諮詢次數越來越頻繁，可以看得出有越來越多人在使用水煙，且主要族群是青少年和年輕人，症狀大多為非特定性。COHb濃度多半> 20%，這顯示在接觸水煙煙霧後，不管症狀嚴重與否，仍是有進行COHb測量的必要性。多數病例被歸類為PSS2，因為一氧化碳中毒的潛在風險不容低估。醫師應該了解水煙吸煙後一氧化碳中毒的風險，並且應該毫不猶豫地在這些情況下進行COHb測量。此外，進一步教育消費者也是至關重要的，重新評估患者追蹤的策略，也可能有機會可改善後續結果的評估與預後分析。
YH Cheng
摘自:
Jutta Trompelt et al. Carbon monoxide: a hidden threat in Shisha bars, Clinical Toxicology. 2017.
圖: www.ozy.comacumenthe-drug-burning-up-college-campuses64880