目標：自電子香煙被引進消費市場以來，其安全性一直都是備受爭論的話題。特別是蓄意或是意外暴露用於重新填充設備的尼古丁溶液（「電子香菸溶液」），可能會因為血液中尼古丁濃度升高，而產生嚴重的毒性，甚至是造成死亡。
個案報告：一名14歲男孩在意外攝入大約10毫升含尼古丁的電子菸溶液後，被帶到當地的醫療機構診治。據父母報告，事件發生在就醫前大約10分鐘，祖父將電子煙溶液誤認為維生素膳食補充劑，無意中給男孩服用。隨後該名男孩迅速出現腹痛和反覆嘔吐的症狀，在抵達醫療機構之前都無法緩解。由於補充瓶上的標籤指示18 mg / mL溶液，其所攝入的尼古丁的估計劑量為180mg（約3.3 mg / kg），生命象徵無明顯異常，血壓125/75 mmHg，心率70次/ min，血糖95mg / dL，血氧飽和度98%、瞳孔大小正常。毒藥物控制中心建議使用胃腸保護劑，但由於患者有噁心和嘔吐的症狀，因此並不建議給予活性碳。患者隨後又被轉送到最鄰近的醫院，接受了胃藥和液體補充的支持性治療。在兩小時之後，血液生化數據仍保持穩定，且症狀逐漸消退。患者便於第二天早上出院，而後就再也沒有接受額外的治療。
結論：造成成人致死的尼古丁劑量通常被認為是0.5-1mg / kg，儘管死後檢驗的研究顯示濃度更高（6.5-13mg / kg）[2]。在這種情況下，急性攝入180mg尼古丁後，沒有出現嚴重病徵和中毒症狀，可以用下列方式來解釋：（i）受試者的年齡和體重（55公斤）; （ii）口服的吸收效率低，以及（iii）限制吸收的嘔吐迅速發作。尼古丁溶液填充瓶可能與家庭環境中常見的其它產品無法區分。考慮到尼古丁毒性的嚴重度，建議應實施管制措施，以避免意外接觸，特別是發生在兒童時，可能會導致嚴重或致命的後果。
YH Cheng
摘自:
Michele S. Milella et al. Accidental ingestion of nicotine solution for e-cigarettes: a case report Clinical Toxicology. 2017.
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