誤食含有致命植物鹼野菜導致肝臟衰竭

草藥中毒不是一件很罕見的事,但如果造成肝靜脈阻塞,則可能會造成嚴重的後果。

 

個案報告:

這是發生在德國的一個案例,一位63歲女性在食用了含有十片自行採集的蜂鬥菜以及款冬花葉製成的韓式料理後開始出現腹痛以及嘔吐的症狀,隨後便被送往當地急診室就診。隔天,病患腹痛仍未改善,而且還新出現一些肝臟衰竭的徵兆,包括肝指數升高以及凝血功能異常。在與德國毒物諮詢中心洽詢後,懷疑病患是一種 pyrrolizidine 植物鹼中毒,醫師隨後便將病患轉至加護病房治療。生化檢查結果顯示白血球偏低以及血栓指數(D-dimer)升高,醫師評估後便開始給予抗氧化治療(N-acetylcysteine)以及抗凝血劑治療預防致命的血栓產生。腹部超音波報告顯示不明的肝臟病變、肝臟腫大以及輕微的腹水。而後更發現幫助血液凝結止血的血小板數量急遽減低,隨後立即增加給予血小板治療。兩個禮拜之後,肝臟切片結果出爐,顯示肝靜脈栓塞,醫師得知結果後便立即加強抗凝血治療防止血栓產生。24天後,肝臟指數以及凝血異常開始趨緩下降,三個月後,病患病情仍持平無更進一步改善,當時進行的肝臟切片報告更顯示肝臟已經開始出現了纖維化的情況。

 

結論:

該植物鹼中毒可能會造成嚴重的肝臟靜脈栓塞,導致嚴重的後果。而且中毒的治療選擇十分有限,多數只能進行症狀治療

 

 

YH Cheng

摘自:
Frieder Schroff. Acute liver failure after accidental intake of pyrrolizidine-containing plants. Clinical Toxicology. 2013

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